Навіны

Калі ваш лекар рэкамендуе аперацыю, ёсць шмат пытанняў, над якімі вы павінны падумаць і адказаць на іх. Ці сапраўды мне патрэбна гэтая аперацыя? Ці варта мне атрымаць другое меркаванне? Ці пакрые мая страхоўка аперацыю? Колькі часу зойме маё аднаўленне?
Але вось тое, пра што вы, верагодна, не задумваліся: ці ўплывае пол вашага хірурга на вашы шанцы на гладкую аперацыю? Згодна з даследаваннем JAMA Surgery, можа.
Даследаванне разглядала інфармацыю ад 1,3 мільёна дарослых і амаль 3000 хірургаў, якія выканалі адну з 21 звычайнай планавай або экстранай працэдуры ў Канадзе ў перыяд з 2007 па 2019 год. Дыяпазон аперацый уключае апендэктамію, замену каленнага і тазасцегнавага суставаў, аднаўленне анеўрызмы аорты і хірургію пазваночніка.
Даследчыкі параўноўвалі частату неспрыяльных зыходаў (хірургічныя ўскладненні, паўторная шпіталізацыя або смерць) на працягу 30 дзён пасля аперацыі ў чатырох групах пацыентаў:
Даследаванне не было прызначана для таго, каб вызначыць, чаму былі назіраны гэтыя вынікі. Аднак яго аўтары мяркуюць, што будучыя даследаванні павінны параўноўваць канкрэтныя адрозненні ў сыходзе, адносінах лекара і пацыента, мерах даверу і стылях зносін паміж чатырма групамі пацыентаў. Жанчыны-хірургі таксама могуць прытрымлівацца стандартныя рэкамендацыі больш строга, чым хірургі-мужчыны. Лекары значна адрозніваюцца ў тым, наколькі добра яны прытрымліваюцца рэкамендацый, але незразумела, ці залежыць гэта ад полу лекара.
Гэта не першае даследаванне, якое паказвае, што пол лекара мае значэнне для якасці медыцынскай дапамогі. Іншыя прыклады ўключаюць папярэднія даследаванні звычайных аперацый, даследаванні шпіталізаваных пажылых пацыентаў і пацыентаў з сардэчнымі захворваннямі. Кожнае даследаванне паказала, што жанчыны-ўрачы, як правіла, маюць лепшых пацыентаў, чым мужчыны physics.A агляд даследаванняў у пацыентаў з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі паведаміў пра падобныя вынікі.
У гэтым апошнім даследаванні быў яшчэ адзін паварот: значная розніца ў выніках назіралася сярод пацыентак, якіх даглядалі лекары-мужчыны. Таму мае сэнс больш уважліва вывучыць, чаму гэта так. У чым розніца паміж жанчынамі-хірургамі , асабліва для пацыентак, якія прыводзяць да лепшых вынікаў у параўнанні з хірургамі-мужчынамі?
Давайце паглядзім праўдзе ў вочы: нават павышэнне верагоднасці гендэрных праблем хірурга можа прымусіць некаторых лекараў абараняцца, асабліва тых, чые пацыенты маюць горшыя вынікі. Большасць лекараў, напэўна, лічаць, што яны забяспечваюць высакаякасную дапамогу ўсім пацыентам, незалежна ад іх полу. іншыя рэкамендацыі выклічуць больш пільнай увагі і крытыкі, чым звычайна.
Вядома, справядліва задаваць пытанні і скептычна ставіцца да даследавання. Напрыклад, ці могуць мужчыны-хірургі браць на сябе або прызначаць больш складаныя выпадкі? Ці, магчыма, члены хірургічнай брыгады, якія не з'яўляюцца хірургамі, напрыклад, медсёстры, стажоры , і асістэнтаў лекара, якія аказваюць дапамогу да, падчас і пасля аперацыі, маюць дачыненне да выніку. Хоць гэта даследаванне спрабуе ўлічыць гэтыя і іншыя фактары, яно з'яўляецца назіральным даследаваннем, і часта немагчыма цалкам кантраляваць фактары, якія збіваюць з панталыку.
Калі ваша аперацыя з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй, мала шанцаў зрабіць планаванне. Нават калі ваша аперацыя з'яўляецца факультатыўнай, у многіх краінах, у тым ліку ў Канадзе, дзе праводзілася даследаванне, большасць хірургаў - мужчыны. Гэта дакладна нават у медыцынскіх школах маюць аднолькавую колькасць студэнтаў і студэнтаў. Калі доступ да хірургаў-жанчын мала, любыя патэнцыйныя перавагі могуць знікнуць.
Экспертыза і вопыт хірурга ў канкрэтнай працэдуры з'яўляюцца найбольш важнымі. Нават згодна з гэтым апошнім даследаваннем, выбар хірургаў толькі па полу немэтазгодны.
Тым не менш, калі пацыенты з жанчынамі-хірургамі сапраўды маюць лепшыя вынікі, чым пацыенты з мужчынамі-хірургамі, тады трэба разумець, чаму. Вызначэнне таго, дзе жанчыны-хірургі працуюць добра (або дзе мужчыны-хірургі не працуюць) - гэта вартая мэта, якая можа палепшыць вынікі для ўсіх пацыентаў, незалежна ад іх полу і полу лекара.
Як паслуга для нашых чытачоў, Harvard Health Publishing прадастаўляе доступ да нашай бібліятэкі архіўнага кантэнту. Калі ласка, звярніце ўвагу на апошнюю рэцэнзію або дату абнаўлення для ўсіх артыкулаў. Нішто на гэтым сайце, незалежна ад даты, не павінна выкарыстоўвацца ў якасці замены прамой медыцынскай кансультацыі ад вашага лекара або іншага кваліфікаванага клініцыста.
Лепшыя дыеты для кагнітыўнай формы бясплатныя, калі вы зарэгіструецеся, каб атрымліваць абвесткі пра здароўе ад Гарвардскай медыцынскай школы
Падпішыцеся, каб атрымаць парады па здаровым ладзе жыцця, у тым ліку спосабы барацьбы з запаленнем і паляпшэння кагнітыўнага здароўя, а таксама апошнія дасягненні ў галіне прафілактыкі, дыеты і фізічных практыкаванняў, абязбольвання, кантролю артэрыяльнага ціску і халестэрыну і г.д.
Атрымайце карысныя парады і рэкамендацыі, пачынаючы ад барацьбы з запаленнем і заканчваючы пошукам лепшай дыеты для зніжэння вагі... ад фізічных практыкаванняў да пабудовы больш моцнага ядра да парад па лячэнні катаракты.ПЛЮС, апошнія навіны аб дасягненнях у медыцыне і адкрыццях ад экспертаў Гарвардскай медыцынскай школы.